為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保醫(yī)保基金安全合理使用，3月24日上午，我院在三樓會議室召開 2025 年醫(yī)保違規(guī)費用自查自糾推進會。醫(yī)院領導班子、各科室負責人及醫(yī)保相關工作人員參加了會議。

會上，黨委委員、副院長鄭軍和醫(yī)保辦主任姜洋首先傳達上級醫(yī)保部門關于開展 2025 年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的文件，明確了此次自查自糾工作的重要性和緊迫性。強調(diào)醫(yī)保基金是人民群眾的 “看病錢”“救命錢”，保障醫(yī)保基金的安全是醫(yī)院義不容辭的責任。

隨后，黨委副書記、院長詹同寶針對醫(yī)保違規(guī)費用的常見問題，如虛假住院、串換藥品、過度診療等，進行了詳細解讀和案例分析。通過具體案例，讓參會人員深刻認識到醫(yī)保違規(guī)行為不僅損害了醫(yī)保基金的安全，也影響了醫(yī)院的聲譽和長遠發(fā)展。 會議對醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)費用自查自糾工作進行了全面部署。要求各科室立即行動起來，對照醫(yī)保違規(guī)問題清單，認真開展自查工作。一是要做到全面覆蓋，對2023年至2024 年所有涉及醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療服務行為和費用進行逐一排查；二是要深入細致，對每一份病歷、每一項收費、每一次診療行為都要嚴格審查，確保不留死角；三是要及時整改，對于自查發(fā)現(xiàn)的問題，要建立臺賬，制定切實可行的整改措施，明確整改責任人和整改期限，確保問題得到有效解決。

黨委書記黃磊在總結(jié)講話中強調(diào)，各科室要高度重視自查，依法執(zhí)業(yè)，制定切實可行的整改措施。要加強組織領導，對標自查，確保自查自糾工作取得實效。同時，要以此次自查自糾為契機，進一步完善醫(yī)院醫(yī)保管理制度，加強對醫(yī)務人員的醫(yī)保政策培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)保意識和規(guī)范診療水平，從源頭上杜絕醫(yī)保違規(guī)行為的發(fā)生。

此次醫(yī)保違規(guī)費用自查自糾推進會的召開，為醫(yī)院醫(yī)保基金監(jiān)管工作指明了方向，明確了任務。醫(yī)院將以此次會議為新的起點，扎實推進自查自糾工作，切實維護醫(yī)保基金安全，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、安全的醫(yī)療服務。