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健康教育：各種治療宣教

信息來源：本院 | 發稿作者：信息科  | 發布時間：2023年01月23日 | 查看997次

  1、藥物治療

       目前治療精神分裂癥主要靠藥物治療，一般在急性階段，以藥物治療和改良電抽搐治療為主，在藥物治療的基礎上還可以輔助心理治療等。早期給予有效積極的治療控制癥狀，緩減病情，從而使得病人的生活質量得以改善。

       精神科常用的專科藥物有四大類， 包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥和抗焦慮藥。對于精神分裂癥的臨床表現，還可以適當加用其它類型的藥，如精神分裂癥病人出現抑郁癥狀，就可以加用抗抑郁藥；如出現睡眠障礙，可以加用抗焦慮藥。但選擇哪種藥物進行治療，還要結合病人的臨床癥狀特點以及其他的軀體狀況，必須由專業資質的醫生來決定治療方案。

       您目前所服用的藥物是……（根據病人所用藥物，選擇附件4相關內容進行研究介紹）

附件4

   1、氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜

    這種藥物服用之后，少部分病人可能受藥物影響，出現心情煩躁、焦慮的狀況，如果您感到心里發慌，心神不寧，您可以立即告訴我們，我們會指導您如何調節情緒，醫生也會根據情況給您一些放松情緒的藥物。

    我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

   2、氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、阿立哌唑、喹硫平

這種藥物服用之后，小部分病人可能會有口干、便秘的情況，如果您遇到這種情況，建議您多喝水，但不要飲用大量飲料，可增加蔬菜水果的攝入，適量運動，例如做廣播操或打打乒乓球。如果說您便秘多日，醫生會根據情況給您使用通便藥。

　　也有部分病人可能會出現流口水的現象，如果您碰到這種情況，建議您可以在睡覺前于枕頭下墊一塊干毛巾，平時如果發現外衣褲上有污跡請告訴我們，我們會為您及時更換清洗。

　　我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

　3、氯氮平、氯丙嗪、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多慮平

　　這種藥物服用之后，一些病人在剛開始服藥的階段可能會感到頭暈、嗜睡、乏力、這種情況是因為剛開始服藥肌體比較敏感，它們會隨著人體的耐受很快消除，所以請您不必太過擔憂。建議您在起床時，從座位上站起時、大幅度改變姿勢時，動作要緩慢，特別是夜晚上廁所時，光線不足，請抓牢床欄、扶手等，以免跌倒。

　　我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

　4、利培酮、喹硫平、奧氮平

　　這種藥物屬于新型藥，副作用很少，有小部分病人可能會出現體重增加的狀況，如果您近期體增加，請不用太過擔心，建議您適度鍛煉、調整飲食結構，這些方法都可以幫助您控制體重。

　　我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

　　5、帕利哌酮、齊拉西酮

這種藥物屬于新型藥，副作用很少，小部分病人可能因為剛開始服用藥物機體比較敏感，會出現感冒樣癥狀，或者有腹痛感。這種情況一般都會隨著機體的耐受而明顯好轉，所以請您不必太過擔憂。如果您出現上述情況，建議您多喝水，注意休息，勞逸結合，這樣會幫助您減輕不適感。

　　我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

　　6、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多慮平、嗎氯貝胺、氯西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭

　　這種藥物服用之后，小部分病人可能會有口干、便秘的情況，如果您遇到這種情況，建議您多喝水，但不要飲用大量飲料，增加蔬菜水果的攝入，適量運動，例如做廣播操或打乒乓球。如果您便秘多日，醫生會根據情況給您通便藥。

　　我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

　　7、碳酸鋰

　　這種藥物服用之后，小部分病人可能會出現乏力、嗜睡、口干、沒胃口、惡心、手抖的情況，如果您遇到這種情況，建議您多補充鹽分和水分，這會幫助藥物快速排出體外，減輕不良反應。同時，也請您及時告知我們，醫生會根據情況為您進行適當調整。

　　我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

　　8、苯二氮卓類藥物：如安定、佳靜安定、氯硝安定等

這類藥物主要用于幫助改善睡眠、平穩情緒，所以部分病人可能因為剛開始服用藥物肌體比較敏感，夜間服藥后，白天也會感覺困倦、乏力、嗜睡、頭暈。這種情形一般都會隨著肌體的耐受而明顯好轉，所以請您不必擔憂。如果您出現上述情形，建議您行動時要動作緩慢，以免跌倒。

由于長期使用這類藥物容易成癮，所以希望您不要過于依賴安眠藥幫助睡眠，建議您養成規律的作息習慣，自然入睡。

　　我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥時有其他任何不適的感受，都可以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

  

2、MECT治療

（1）介紹：MECT治療對控制精神分裂癥的急性癥狀相當有效，治療過程安全系數高， 不會給病人帶來任何痛苦體驗，也不會引起抽搐發作，具有療效快、好、安全性高的優點，在改善精神癥狀方面有著其它方法無法替代的作用。

（2）不良反應

①由于MECT治療過程需要使用麻醉劑，小部分病人術后可能有迷惑感，偶有病人會感覺頭痛、惡心，請您不必太過擔憂，這種情況大約一小時就會自行緩減。

②一部分病人會有短暫的記憶下降，表現為記不清談話或剛剛讀過的內容，這個情形只是暫時的，一般幾天，至多幾周就會逐步減輕或消除。少數病人可能會暫時遺忘數周前或數月前發生的事，這種情況也會在治療后改善恢復，請您和家人不用太過擔憂。

（3）術前宣教

①為了使您的治療能順利進行，在治療前我們會先為您進行一些檢查，如血常規、生化常規、心電圖等，希望得到您的配合。

②由于治療中需要使用麻醉劑，為了保證你的安全，請配合我們，在預定的治療時間前的6小時內，不要喝水、飲料或吃東西。

③為了保證您的安全，和治療的順利，在治療當天我們會為您測量體溫、脈搏、血壓、呼吸，如果您是第一次進行MECT治療，我們還會為您測量體重，謝謝您的配合。

④為了保證治療的順利，請您在進行治療前排空大小便，并解松衣扣及腰帶。如果您有假牙、發夾，請配合我們取下，我們會為您妥善保管，在治療結束后歸還給您。

⑤MECT治療的整個過程中，我們的治療團隊，包括醫生、麻醉師、護士，都會密切監護您的情況，以保證您的安全和治療的順利。

⑥如果您在治療前有任何不適，請告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

（4）術后宣教

①由于MECI治療中使用麻醉劑，您可能在術后需要經過一段時間才能完全清醒，所以為保證您的安全， 我們會在您結束治療意識恢復后將您送回病室臥床休息1~2小時，并派專人在旁進行看護。如果您在休息期間想要上廁所，請告訴我們，我們會協助您起床并攙扶您到衛生間，請不要自己下床，以免跌倒。

②一般休息1~2小時后，您就會清醒，建議您完全清醒后再吃東西，以免因為意識模糊而發生嗆咳、噎食。

③如果您在治療后有任何不適，請及時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

3、認知治療

　　認知治療有助于解決心理需求和心理問題，改善人際關系，促進康復，請配合我們積極參加。如果您在治療過程中有任何疑問或不適，請告訴我們，我們會及時為您解答和處理。

4、腦循環治療、腦反射治療、低頻脈沖電療法（三種療法刺激部位不同）

（1）介紹：通過電信號刺激不同部位，增加腦的局部血流改善腦循環，從而調節腦的血管功能。

（2）注意事項

①由于不同人之間存在個體差異，所以儀器設置的電信號刺激強度因人而異。

②為了保障治療效果，治療過程中，請不要自行調節儀器開關。

③如果您在治療過程中有任何疑問或不適，請告訴我們，我們會及時為您解答和處理。

5、生物反饋治療

（1）介紹：通過生物反饋治療儀，按一定要求完成特定動作程序，學會有意識的控制自己，調節緊張焦慮情緒。

（2）注意事項

①治療前，請您平靜情緒，坐在椅子上。

②治療時，請按照儀器的指令逐步放松肌肉。

③治療過程中，如果您有特殊自我感覺，屬于常反應，請不用太過緊張。

6、康復治療

（1）音樂治療

1）介紹：以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂的特殊效應來治療心理疾病，消除不良情緒，促進身心康復。

2）注意事項

①請配合康復治療師的指令進行治療，不破壞和影響治療環境。

②治療時，請您平靜自己的情緒，靜心聆聽，體驗音樂內涵。在感受音樂的過程中，您的身心將會得到放松。

（2）作業治療

1）介紹：采用有目的、有選擇性的作業活動（工作、勞動以及文娛活動等各種活動），使病人在作業中獲得功能鍛煉，以最大限度地促進病人身體、精神和社會參與等各方面障礙的功能恢復。

2）注意事項

①請您在康復治療師的指導下， 認真完成作業。

②在治療過程中，會有一些互動環節，希望您能積極主動參與。

③治療時，請您嚴格遵守治療要求， 不要隨意損壞作業物品。

④為了保障您和他人的安全，請在治療結束后，將治療中使用的物品都交還給康復治療師，不要遺留的病房。

（3）改良森田治療

 1）介紹：是一種國際公認的、有效實用的心理療法，以“順其自然、為所當為”為基本法則，通過改善疑病素質，打破精神交互作用，逐步達到社會康復。

 2）注意事項

①請配合康復治療師的指令進行治療，不破壞和影響治療環境。

②請您在康復治療師的指導下， 認真按時完成作業。

③治療過程中，康復治療師會為您進行點評和指導，請您仔細聽講。

④在治療過程中，會有一些互動環節，希望您能積極主動參與。

（4）內觀治療

 1）介紹：根據特定程序的來觀察自我內心，從而提高自我修養，改善精神癥狀。

 2）注意事項：為了保證治療效果，請您在治療期間，只和康復治療師交談，不要與其他人說話。

（5）藝術治療

1）介紹：通過參與各種藝術活動來緩解心理沖突，提升自我認識，促進人格完善。

2）注意事項

①請配合康復治療師的指令進行治療，不破壞和影響治療環境。

②請您在康復治療師的指導下，認真按時完成作業。

③治療過程中，康復治療師會為您進行點評和指導，請您仔細聽講。

④在治療過程中，會有一些互動環節，希望您能積極主動參與，并分享體驗和感受。

各種檢查的健康宣教

您好，我是您的責任護士XXX，明天您將要做……檢查，我先來為您介紹一下（根據病人所要進行的檢查，選擇附件5相關內容進行介紹）各種檢查宣教

附件5各項檢查宣教

1、B超

（1）介紹：B超是一種無創傷的檢查。通過B超檢查，可以清晰地顯示出所要檢查的臟器及周圍各個器官的各種斷面圖像，用于早期明確地診斷疾病。

（2）注意事項：1肝、脾、腎及腹水檢查：檢查前無需準備。2胰腺、腎上腺檢查：檢查當天早晨不要吃東西。3膽囊檢查：檢查前一晚不要吃油脂的食物，檢查當天早晨不要吃東西。4子宮、附件、前列腺、膀胱檢查：為了讓膀胱充盈，便于觀察臟器，請在檢查前2小時喝下800毫升左右溫水。當您有尿急感時，請不要上廁所，而是立即告訴工作人員，方便他們安排您馬上檢查。

2、心電圖

（1）介紹：心電圖室一種無創傷的檢查。用于觀察和診斷心臟功能。

（2）注意事項：1由于劇烈運動、情緒波動會影響檢查結果，所以請您在檢查前30分鐘保持情緒平穩，這樣會使全身肌肉松弛，減少因肌肉振顫而引起的干擾。2檢查時，請您臉部朝上平躺在治療床上，這樣的狀態最為放松。如果您感覺呼吸困難而不能平躺，請告訴檢查人員，讓他們協助您采取適合的姿勢。

3、TCD

（1）介紹：TCD是一種無創傷的檢查。運用超聲波原理來檢查腦血管功能狀態。

（2）注意事項：由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結果，所以請您在檢查前一天洗頭，保持頭部清潔。

4、腦地形圖

（1）介紹：腦地形圖是一種無創傷的檢查。能識別大腦機能損害，用于精神病、癡呆、癲癇、腦腫瘤、腦外傷、腦血管病的輔助診斷。

（2）注意事項：1由于皮膚表面油脂過多會影響檢查 結果，所以請您在檢查前一天洗頭，保持頭部清潔。2空腹可能會影響檢查結果，建議您在飯后進行這項檢查。3說話時大腦處于興奮狀態，會影響檢查結果，所以請您在檢查過程中保持安靜，配合檢查人員的指令要求進行檢查。

5、腦誘發電位

（1）介紹：腦誘發電位是一種無創傷的檢查。用于判斷神經系統功能是否異常，和監護特定神經通路的功能狀態。

（2）注意事項：

①由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結果，所以請您在檢查前一天洗頭，保持頭部清潔。

②空腹可能會影響檢查結果，建議您在飯后進行這項檢查。

 6、放射X線

（1）介紹：放射X線是一種無創傷的檢查。應用X線的穿透性，拍攝特定部位影像，為診斷提供依據。

（2）注意事項：

①由于佩戴金屬物品會影響檢查結果，所以請在檢查前除去拍攝部位的金屬物品，如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。

②胃腸道檢查：由于胃腸道內的食物會影響檢查結果，所以請您檢查前大約8~12小時不要吃東西，如果您是早上檢查，那么建議您在前一天晚上八點后不要再吃東西。

③檢查時，檢查員會對您不需要檢查的部位予以適當保護。

④檢查時，請遵照檢查人員的要求擺放姿勢，不要隨意變動，以免影響檢查結果。

 7、CT

（1）介紹：應用X線的穿透性，掃描拍攝特定部位影像，為診斷提供依據。由于拍攝原理不同， CT掃描的圖像比X線更精確。

（2）注意事項：

①腹部、盆腔及強化造影檢查：由于胃腸道內的食物、氣體會干擾影像，所以請您在檢查前4~6小時內不要吃東西。如果您進行的是強化造影，檢查人員會給您口服顯影劑，空腹能夠有效避免造影劑引起的嘔吐。

②腹部、盆腔檢查：為了讓膀胱充盈，便于觀察臟器，請在檢查前2小時喝下1000~1500毫升左右溫水，當您有尿急感時，請不要上廁所，而是立即告工作人員，方便他們安排您馬上檢查。

③由于佩戴金屬物品會影響檢查結果，所以請在檢查前除去掃描部位的金屬物品，如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。

④檢查時，請遵照檢查人員的要求擺放姿勢，不要隨意變動，以免影響檢查結果。

⑤檢查過程中或檢查結束后如果您有任何不適或異常，請立即告知檢查人員或醫生，方便他們及時處理。

8、24 小時動態心電圖

（1）介紹：24小時動態心電圖是一種無創傷的檢查。通過長時間監測心電圖變化， 來分析和確認心臟疾病。

（2）注意事項：

①佩戴上機器后，您仍然可以進行日常簡單的各項活動，如散步、做操等。

②為了保證檢查結果準確，請不要進行劇烈的體育運動，避免接觸強磁場物品或進入強磁場環境，如高壓設備、發電機、變壓器等，這些都會導心電波失真，干擾影響診斷報告。

9、24 小時動態血壓

（1）介紹：24小時動態血壓是一種無創傷的檢查。通過長時間監測血壓變化，了解血壓在全天內的變化規律，來確認高血壓和指導合理用藥。

（2）注意事項：

①佩戴上機器后，您仍然可以進行日常活動，但要注意保護機器，切勿碰撞，避免機器受壓、受潮。

②為了保證檢查結果準確，請不要進行劇烈的體育運動，避免接觸強磁場物品或進入強磁場環境，如高壓設備、發電機、變壓器等。

③測量期間請不要自行放松或隨意移動袖帶，以免袖帶松動或滑脫，如果袖帶有松動，請告訴我們，以便我們為您重新佩戴。

④為了保證測量數據準確，請留意不要讓機器上的壓力管彎折、受壓、扭曲和拉伸。

10、心理測定

（1）介紹：心理測定是一種無創傷的檢查。依據心理學理論，采用規范程序測定心理特征，為臨床診斷提供依據。

（2）注意事項：

①進行心理測定時，會有專業人員陪同在旁，如果您有任何疑問，可以向他們提出。

②請您先仔細查看量表前的指導語，然后再開始回答。

③量表中各道題目的回答都是沒有正確與錯誤之分， 也無好與壞之分， 請您根據自己的實際情況回答，選擇符合您情況的項目，而不要因為有所顧慮而選擇您認為正確的項目。

告知病人和家屬假出院宣教

所謂“假出院”，是指精神專科醫院的住院病人，經過治療，病情相對穩定之后，離開醫院回家居住一段時間。在此期間內，病人不辦理出院手續，醫院為他保留床位，病人可以隨時返院。

2、告知病人

（1）根據醫囑按時、按量服藥、不隨意停藥、加藥、減藥。

（2）保持規律的生活作息，注意勞逸結合，保證充足睡眠，避免飲酒、喝濃茶或咖啡等刺激性食物。

（3）注意飲食衛生，切記暴飲暴食。

（4）做一些力所能及的家務，多參加有益身心的社會活動。

（5）盡量保持心情平和，不要與人發生爭執。

3、告知家屬

（1）督促您家人嚴格根據醫囑服藥；做出院期間，請您妥善保管好藥物，并注意觀察您家人對服藥的態度，是主動、被動、拒服、還是藏藥，在返院時將這些情況告訴我們，如果您家人明顯地拒服藥或藏藥，應提前帶他返院。

（2）保證您家人的安全；假出院期間，要時刻有人陪伴他，一般不要讓他單獨外出，您還可以多與他交談，了解他的內心體驗，注意他的情緒變化。一旦發現他有情緒波動或其他病情部穩定的表現，應盡快帶他返院。

（3）讓您家人保持規律的生活作息；由于住院期間您家人的生活作息已經養成固定規律，所以建議您盡可能按照他在住院期間的生活規律來安排您家人的作息時間，往往病人回家之后開始晚睡晚起，打破已經建立的生活規律，而生活規律的變化對病情的恢復是不利的。

（4）按時返院；返院時，請您將家人在家的表現詳細地告知醫生，再由醫生為他進行檢查，最終決定是否繼續住院。

如果還沒有到返院日期，但您家人在家中出現特殊情況，比如病情波動、拒絕服藥或出現嚴重的藥物副作用，建議您盡快帶他返院。

 

出院宣教

1、告知病人

（1）根據醫囑按時、按量服藥，不隨意停藥、加藥、減藥。

（2）保持規律的生活作息，注意勞逸結合，保證充足睡眠，避免過量飲酒、喝濃茶或咖啡等刺激性食物。

（3）注意飲食衛生，切忌暴飲暴食。

（4）做一些力所能及的家務，多參加有益身心的社會活動。

（5）盡量 保持心境平和，不要與人發生爭執。

2、告知家屬

您好，今天您來帶您家人出院。我來想您說一下出院以后的注意事項，如果您有任何疑問，同時也可以問我，我很樂意為您解答。

（1）服藥

精神分裂癥的復發，除疾病本身的客觀因素，如病前性格缺陷、家族遺傳史外，能否有規律地堅持藥物維持治療和家庭環境治療，都是影響病情復發的重要因素，所以請您一定要督促您的家人按時服藥，您按照包裝上寫好的服用時間和粒數給他服用就行，要確保他吃下去，千萬不要隨便更改用藥劑量。如果您家人感覺服藥后有不適，或者其他原因想要更改劑量甚至停藥，建議您先帶他來看我院門診，由醫生檢查后再做決定。如果您家人確實不能耐受藥物，醫生也可以及時處理。

出院帶藥的量一般能夠維持兩周的治療，建議您在這些藥物即將服完前就帶您家人來看門診，不要等到一粒都不剩再來，那樣可能會導致漏服一頓，影響您家人的康復。

藥物最好由您保管，不要放在您家人身邊。因為藥物不像是保健品，總有一定的副作用。尤其精神科藥物主要調節大腦功能，必須要遵照醫囑規定的劑量服用，絕對不能多吃或者少吃。如果您家人沒有看清劑量一下子服用過多，會引起藥物過量，對身體造成較為嚴重的傷害。一般而說，絕大部分的人對長期藥物都會有抵觸情緒，所以很難做到自覺服藥。所以，希望您能保管好藥物，并督促您家人按時按量服用。

（2）情感

目前，整個社會對于精神疾病還相當地缺乏了解。您家人雖然已經康復出院，但可能在平時生活、工作中，會遇到、聽聞一些社會歧視的現象，這可能會讓您家人自卑、消沉。所以請您平時要多與他溝通，聊聊天、談談心，在碰到問題的時候及時給予他勸慰和引導。您的鼓勵、支持、接納就是他戰勝疾病的最大動力！

（3）生活

固定的生活作息有利于精神疾病的康復，而紊亂的作息會打亂生物鐘，使人的心理、生理都產生各種不適。由于住院期間您家人的生活作息已經養成固定規律，所以建議您盡可能按照他住院期間的生活規律來安排您家人的作息時間，不要讓他獨自居住，盡可能提供一個安逸舒適的家庭環境。

建議您讓您的家人平時參與到一些力所能及的家務中，如果他的體力許可，還可以進行一些健身活動。如果他比較喜靜，可以鼓勵他培養一些休閑愛好，例如種一些室內盆栽、聽音樂、讀書燈，都是放松心情，讓心靈愉悅的好方法。切忌整日臥床、飯來張口、衣來伸手、無所事事的生活，這往往令人意志消沉，對疾病的恢復不利。

建議您多鼓勵他與外界接觸交往，多看看電視新聞，關心了解國家大事，增加知識面，這樣會讓他對于恢復往日的生活更有信心，幫助他早日融入社會。

出院后，建議您最好讓他在家休息一段時間，初步適應了再去上班。畢竟上班需要承擔一定的責任和壓力，他住院了這段時間需要一個恢復和重新適應的過程，如果您家人在工作上感到勞累，疲乏或者壓力很大等情況，希望你能多關心、多開導，是他能夠盡快調適心情，減少不良情緒。

（4）飲食

一日三餐要葷素搭配，不要暴飲暴食，多吃些蔬菜水果，能夠較好地緩解藥物引起的便秘等情況。建議您盡量不要讓您家人喝酒、茶、咖啡、可樂等會引起神經興奮的飲料。

（5）復發識別

容易復發精神分裂癥治療的難點之一。如果您的家人出現了一下這些表現，希望您能夠及早察覺，并了解其可能的原因，及時來院門診向醫生反映，者進一步的檢查或處理。這樣有可能避免一次復發，或者使復發的時間縮短、程度減輕。

1）出現睡眠障礙：病情緩解時，病人睡眠一般都很好；若無故出現入睡困難、早醒，或者白天過多的臥床不起，就要引起注意。

2）情緒異常：突然變得易沖動，或莫名其妙地發脾氣、無理取鬧、糾纏不休；有些病人則會表現喜怒無常，或對朋友親人變得漠不關心等。

3）對周圍人的態度突然改變：如對周圍人的警惕性增高或對人持敵對態度，甚至變得孤僻、不合群、不與人交往。

4）表情改變：病情即將發作時，病人往往表現為目光呆滯、雙眼發直，外界刺激難以引起其表情變化等。

5）學習和工作狀況發生變化：表現為紀律松懈，或工作、學習時心不在焉，注意力不集中，學習成績下降，工作效率降低。

6）日常生活情況改變：生活變得懶散，不講究個人衛生，不主動洗漱更衣，或變得過度講究，終日對鏡打扮，忙碌不停。

7）自制力異常：原本認識到自己患有精神疾病，能夠自學服藥的，又變得不承認有病，甚至拒絕服藥。

8）軀體不適：部分病人發病前常訴頭昏、頭痛、疲乏、肢體酸痛等，但這些癥狀常常變化不定，模糊不清。

9）言行詭異：說話缺乏邏輯，東拉西扯，自言自語，讓人難以理解；突然對周圍環境產生恐懼感，做出一些不可理喻的事情，如總是懷疑有人跟蹤他、要害他。